Мазок на флору у беременных 30 недель. Механизмы поддержания нормальной микрофлоры. Хорошая и плохая флора

30 недель беременности - позади уже немалый путь ожидания малыша. На этом сроке беременная женщина начинает уже вплотную готовиться к появлению на свет своего ребенка. Что же ожидает на сроке 30 недель будущую мамочку? Какие анализы ей предстоит сдать?

30 недель беременности это время для повторного прохождения врачей и сдачи повторно необходимых анализов. На этом сроке малыш продолжает расти и развиваться. Ему становится все меньше места в животике у мамы. Его рост составляет уже примерно 40 см и вес 1500 кг. Конечно, появляться ему на свет еще рановато. Но если ребенок все-таки родится, то шансы ему выжить будут 100%-ые. В этом случаи малыш будет считаться не доношенным. Будущая мамочка замечает, как у неё с каждым днем увеличивается животик. В связи с этим изменяется и походка. Центр тяжести тела переносится вперед. Беременной сейчас надо быть очень аккуратно, чтобы не упасть, чтобы её никто не толкнул.

На сроке 30 недель матка уже начинает готовиться к родам, в связи с этим беременная женщина может ощущать иногда ложные схватки Брегстона-Хиггса. В этом случаи не стоит паниковать, это нормальное явление. Какие же нужно сдать анализы после 30 недели беременности? Прежде всего нужно отметить, что теперь беременная женщина посещает гинеколога в женской консультации 1 раз в неделю. Ей измеряют каждый раз артериальное давление, измеряют объем животика, высоту дна матки, прослушивают сердцебиение плода, а также обязательно измерят вес. Все эти показатели важны при наблюдении за нормальным развитием беременности.

Также, если говорить об анализах на 30 недели беременности нельзя не упомянуть об общем анализе мочи. Этот анализ стал уже привычным для беременной женщины за все 30 недель беременности. Этот анализ указывает на такой важный показатель как отсутствие или наличие белка в моче, а также показатель сахара и наличие лейкоцитов. Важно отметить, что белка и лейкоцитов вообще не должно быть в моче у беременной женщины. Этот показатель говорит о неправильной работе почек, что может навредить и будущей маме и малышу.

Кроме того, беременной женщине нужно сдать на 30 недели анализы на СПИД, сифилис и гепатиты. Эти анализы уже женщина сдавала в начале беременности, после поставки на учет в женской консультации, но на этом сроке обязательно вновь нужно повторить их. Это делается для того, чтобы проверить отсутствие этих заболеваний, так как их инкубационный период составляет полгода. Поэтому, если будущая мамочка заболела этими вирусами в начале беременности, к 30 недели это будет уже видно по анализу крови. Все результаты анализов должны быть внесены в обменную карту, которая должна заведена в женской консультации при постановки беременной на учет.

30 неделя беременности - это время проведения повторно ряда исследования и сдачи анализов. Самое главное исследование которое будет проведено это скрининговое узи. Оно покажет как развивается малыш. Кроме этого по результатам анализов, также могут быть выявлены отклонения в протекании беременности и приняты соответствующие меры. К необходимым анализам на 30 недели беременности относятся: анализ на сифилис, СПИД, гепатиты, мазок на флору, общий анализ мочи.

Кроме анализа крови на гепатиты, сифилис и СПИД у беременной женщины обязательно возьмут мазок в 30 недель беременность. Это мазок на флору. Он очень важен, так как в случаи естественных родов, малыш будет проходит через родовые пути. И если мама болеет, какими либо половыми инфекциями, например молочницей, герписом, все передастся ему. А это для детского, только что появившегося организма, не к чему. Если все-таки у беременной по мазку в 30 недель гинеколог обнаружит какие-либо инфекции, то обязательно будет назначено лечение. Конечно, врач будет учитывать интересное положение будущей мамочки и назначит достаточно щадящие лечение, чтобы до предполагаемой даты роды полностью её вылечить.

Еще не менее важным анализом на сроке 30 недель беременности является второе скрининговое ультразвуковое исследование. Первое, по правилам, беременная женщина должна пройти в 12-14 недель. А второе важное УЗИ как раз выпадает на срок 30-32 недели. Это УЗИ показывает как развивается ребенок, его расположение в матке, состояние околоплодных вод, состояние плаценты, а также только на этом этапе специалист по ультразвуку может выявить пороки в развитии ребенка, такие как: порок сердца, непроходимость кишечника и другие.

Ребенок на этом сроке уже должен занять окончательно свое положение, а именно головкой вниз. Но бывает крайне редко, что малыш еще может перевернуться после 30 недель. Кроме того, он может занять не совсем правильное положение - в тазу или головкой вверх. Эти расположения плода являются отклонением от нормы и могут привести к тому, что будущей маме назначат кесарево сечение. Специалист по ультразвуковой диагностике смотрит также на состояние околоплодных вод. Они должны быть прозрачные и они должны быть в норме, то есть не больше (многоводье) и не меньше этой нормы (маловодье).

При проведение ультразвукового скрининга в 30 недель будущей маме будет также сделано дополнительное исследование – доплометрия. Суть этого анализа заключается в том, что специалист по ультразвуку проверят кровоток в пуповине ребенка, а также в матке и плаценте. Этот показатель очень важен, так как будущую маму и её малыша соединяет пуповина, за счет которой к малышу и поступают все необходимые питательные вещества. А в пуповину они поступает как раз через плаценту. Если при проведении данного ультразвукового скрининга возникнут отклонения, будущую маму могут положить на сохранение. При чем, важно отметить, что если раньше беременную клали в больницу в гинекологическое отделение на сохранение, то после 30 недели беременности её уже будут госпитализировать именно в роддом

Беременная женщина должна помнить, что в любой момент могут начаться роды. Хотя они и будут преждевременными, но нужно быть готовой. Обменная карта, в которой записываются все результаты анализов, должна быть всегда с беременной, где бы она не была. Очень важно, чтобы будущая мамочка тщательно следила за тем, что и как вносится в её обменную карту.

Уже большая часть беременных месяцев пройдена. Будущая мама уже с 30 недели беременности находится в полноценном декретном отпуске, что позволяет ей подготовится к появление малыша в полной мере. Осталось совсем чуть-чуть и новый человек появится на свет.

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления. Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому. И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и . Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи.

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища - это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов. Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора. Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: , снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, или инфекционных заболеваниях) и прочих. К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают , или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться. Наиболее известные из таких вражеских бактерий - Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, и другие вирусы. И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования - посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным - все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.

Специально для - Елена Кичак

Анализ мазка при беременности берется как минимум трижды: при постановке на учет, на 30-й неделе и на 36-37. Исследование позволяет определить количественный и качественный состав влагалищной среды. Если плохой мазок, то необходимо при беременности сдавать анализ чаще.

Показанием к исследованию может быть жжение, зуд в зоне наружных половых органов, изменение цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений.

Стафилококк, выявленный в мазке при беременности

Этот вид бактерий относится к условно-патогенным. Он активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. При его обнаружении требуется лечение, чтобы обезопасить будущую мать и плод.

В период вынашивания опасность представляет 4 вида стафилококка (всего их 27):

Золотистый. Может вызвать гнойные воспалительные заболевания в разных органах и тканях;
Эпидермальный. Живет на слизистых оболочках и коже. Является причиной сепсиса, конъюнктивита, эндокардита, гнойных инфекций мочевыводящих путей и ран;
Сапрофитный. Провоцирует острый цистит и уретрит. Осложнения этих заболеваний – воспаление мочевого пузыря и почек;
Гемолитический. Становится причиной ангины и тонзиллита.

Стафилококк может осложнить течение беременности и родовой процесс. Важно обращать внимание на следующие состояния, которые нередко являются симптомами активизации стафилококка:

кожные поражения (фурункул, экзема, фолликулит, дерматит, блефарит, угри);
расстройства пищеварения;
першение и боли в горле;
удушающий, тяжелый кашель и насморк;
рези и боль при мочеиспускании.

Самым опасным является золотистый стафилококк. Остальные виды бактерии редко вызывают осложнения и хорошо поддаются лечению. При прогрессировании инфекции и отсутствии терапии возможно развитие пневмонии, перитонита, менингита, тяжелых гнойных процессов, кожных осложнений.

При вынашивании лечение этих заболеваний возможно, но существует риск для ребенка. Золотистый вид поражает не только плодные оболочки, но и сам плод. Обитающий на коже, он может вызвать гнойное поражение молочных желез.

Опасны его токсины и для новорожденных детей, так как вызывают появление болезненных пузырей на коже. При проникновении в кровь возможен сепсис, воспаление внутренних оболочек сердца.

Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, бактериофаги, иммуномодуляторы и пр. Чтобы избежать инфицирования плода, может быть назначена иммунизация стафилококковым анатоксином.

Цитомегаловирус в мазке: чем он опасен при беременности

Данный тип вирусов провоцирует развитие серьезного заболевания – цитомегалии. Если организм здоров, инфекционный агент никак себя не проявляет, женщина является только носителем. В данном случае в мазке и крови выявляются антитела к герпесу.

Ребенок не пострадает, если во время вынашивания не произойдет реактивации вируса. Спровоцировать последнюю могут вредные привычки, хронические патологии, затяжное лечение, терапия, ослабляющая иммунитет.

Симптомы активизации схожи с проявлениями ОРВИ, то длятся намного дольше – около 6 недель. Этот период опасен для растущего плода. Часто цитомегаловирус является причиной врожденных пороков развития. У таких детей часто развиваются трудноизлечимые заболевания.

Самую большую опасность он представляет в первом триместре. Активация на последних неделях, как правило, не сопровождается серьезными последствиями. Лечение острой формы инфекции и первичного заражения требует приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Мазок на наличие хламидии при беременности

Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным. При их размножении возникают умеренные боли внизу живота тянущего характера, незначительные влагалищные выделения. Прогрессирование инфекции сопровождается более выраженными симптомами.

Обострение в период вынашивания может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, преждевременное отхождение околоплодных вод и роды. В процессе последних высок риск заражения плода. У новорожденного малыша может развиться конъюнктивит, фарингит, отит и даже пневмония.

Выявить хламидии может выявить анализ крови на антитела. При незначительной концентрации имеет место хроническое носительство, а высокий уровень говорит об остром течении. Диагноз «хламидиоз» ставят только после мазка и анализа крови на антитела. Если оба исследования подтвердили заключение, показан курс терапии. Лечение предполагает прием антибиотиков.

О чем свидетельствует лептотрикс, обнаруженный в мазке при беременности

Часто эти бактерии возникают при инфицировании хламидиями и трихомонадами. Кроме того, они присутствуют у больных ВИЧ-инфекцией и у тех, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии. Чтобы подтвердить диагноз, назначается бакпосев и ПЦР-исследование.

Симптомы поражения: сероватые пятна на небе, языке, миндалинах, такие же вагинальные выделения, пятна на слизистой влагалища. Лептотрикс требует лечения, так как может спровоцировать выкидыш и развитие бактериальных осложнений у плода. Терапия включает один из следующих препаратов: тетрациклин, клиндамицин, левомицетин, метронидазол.

Стрептококк при беременности, выявленный в мазке

Данный вид инфекции может не причинить вреда будущей матери, но высока вероятность того, что она скажется на ребенке. При обнаружении во время вынашивания назначают лечение антибиотиками, прием которых, как известно, тоже связан с определенными рисками.

Мазок на стрептококк рекомендуется сдавать при постановке на учет и на 35-37 неделе. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительно провести ПЦР-исследование, которое позволит получить более точную информацию. Как и в остальных случаях, прописывается антибактериальное лечение.

Не стоит отказываться от такой терапии, так как стрептококк способен проникнуть через плаценту и нанести вред плоду. Прогноз при отсутствии лечения весьма плохой – выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Если внутриутробного заражения удалось избежать, высока вероятность инфицирования во время самих родов. Очень часто дети после этого страдают менингитом. Больные стрептококком дети часто умирают или остаются калеками на всю жизнь. Высок риск задержки в развитии, слепоты, умственной отсталости и других серьезных патологий.

Зачем сдавать мазок на инфекции?

Анализ позволяет выявить патологический процесс в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы), который опасен для ребенка. Флора влагалища оказывает влияние на микробиоценоз кожи и кишечник малыша. Ряд заболеваний чреват внутриутробным заражением.

При патогенной флоре во влагалище может ухудшиться восстановление женщины в послеродовом периоде и даже спровоцировать инфекционные осложнения. Очень важно своевременно выявить заболевания и устранить таковые. Рекомендуется пройти все необходимые исследования еще на этапе планирования, тогда риски будут сведены к минимуму.