Папилломавирус при беременности лечение. Анализ на ВПЧ при беременности. Что делать, если обнаружен ВПЧ во время беременности. Как ВПЧ влияет на беременность, возможные последствия. Лечение ВПЧ при беременности. Влияние на зачатие

Наш организм на протяжении жизни «атакуется» множеством заболеваний, характеризующихся самой разной степенью влияния. Одни из них проявляются, другие же проходят практически бессимптомно. Сегодня мы изучим одно из самых распространенных - вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это такое и каковы его симптомы? Насколько опасно сочетание «ВПЧ и беременность»? Можно ли вылечить? Давайте рассмотрим подробнее.

Немного о ВПЧ

Это небольшие наросты телесного или более темного цвета (папилломы и кондиломы), появляющиеся на коже тела или лица и имеющие не совсем эстетичный внешний вид. Однако в большинстве случаев их наличие не сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка.

Дело в том, что этот вирус «незримо» присутствует в крови значительного большинства людей - хотя может и никак не выявлять своего присутствия. Оказывает ли ВПЧ влияние на беременность? Сразу успокоим - новообразования не злокачественны и обычно не представляют серьезной опасности. Способы их передачи:

Половой акт
Бытовая среда
От матери ребенку - во время родового процесса

Проявление ВПЧ при беременности возможно в результате ослабления иммунитета, а также изменения гормонального фона. Бывает, его симптомы становятся заметны именно в период вынашивания ребенка - примерно на второй половине срока. К тому же, появление папиллом характерно в местах, подвергающихся постоянному трению - подмышки, кожные складки.

Как ВПЧ влияет на беременность?

Как правило, это не опасно для будущего малыша. Правда, если кондиломы у мамы расположены на слизистой влагалища, то возможна угроза заражения младенца во время его перемещения по родовым путям. Чтобы избежать подобной ситуации, можно прибегнуть к кесареву сечению.
Следует заметить, что подобное явление довольно редко, причем не имеющее каких-либо серьезных последствий для новорожденного.

ВПЧ 16 типа и беременность - насколько опасное сочетание?

На сегодняшний день выявлено около 100 разных вирусных штаммов, которые отличаются разной способностью вызывать рак. К примеру, тип 16 провоцирует развитие злокачественной опухоли, развивающейся из эпителия шейки матки.

Заметим, что ВПЧ 16 передается только половым путем или при тесном контакте кожи. При родах также присутствует риск заражения новорожденного (папилломатоз дыхательных путей), поэтому следует отказаться от естественного родоразрешения в пользу кесарева сечения.

ВПЧ 18 и беременность

Как и ВПЧ 16, 18-й является высокоонкогенным, провоцирующим рак шейки матки. Поэтому очень важно его диагностировать еще до зачатия путем проведения соответствующих анализов. Если в результате обследования был обнаружен вирус, то специалист может назначить проведение прицельной биопсии для пресечения патогенных изменений. Таким образом, еще на стадии планирования беременности ВПЧ можно «обезвредить», а значит, избежать угрозы инфицирования матери и малыша.

Лечение при ВПЧ

Если у женщины, пребывающей в «положении» появились новообразования, то не следует от них избавляться - это все-таки стресс. Врачи рекомендуют лечение только после 28 недели, когда органы и системы плода уже достаточно развиты. В таком случае лекарственные препараты не нанесут вреда нормальному протеканию всех важных процессов.

Особенность терапии состоит в том, что полностью избавиться от папиллом вряд ли получится. Нередко после выведения на одном участке они спустя месяц-другой показываются в другом месте. Бывает, что образования, которые возникли на фоне «интересного» положения, после родов могут так же внезапно исчезнуть без какого-либо постороннего вмешательства.

Итак, существует несколько способов лечения ВПЧ во время беременности. Это удаление с помощью:

Специального раствора кислоты
Заморозки жидким азотом
Лазеротерапии
Электрокоагуляции
Хирургическим путем

Перед тем, как назначить терапию, следует провести ряд анализов (на ВПЧ, на цитологию, на выявление штаммов с высокой степенью риска).

Многие ошибочно полагают, что можно применить средство для удаления простых бородавок. Однако самолечение категорически недопустимо. Доктор может провести кольпоскопию, а затем при необходимости - биопсию (изъятие пробы ткани).

Если нежелательные раковые образования не были обнаружены, дальнейшая терапия откладывается на послеродовый период.

Таким образом, ВПЧ и беременность вполне совместимы. Однако очень важно своевременное обнаружение признаков, а также постоянный врачебный контроль. И никаких стрессов! Будущим мамочкам нужен только позитивный настрой.

Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.

Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.

Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.

Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.

Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.

Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.

Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.

Влияние на организм беременной и плод

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета.

В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.

Причины

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
обострение некоторых хронических болезней;
гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Диагностика

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Лечение

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится . Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к классу ДНК-вирусов. В процессе инфицирования происходит бесконтрольное размножение клеток. Последствия патологического процесса – появление косметологических дефектов (бородавок, кондилом). По статистическим данным, около трети женщин по всему миру заражены ВПЧ. В чем заключается отличие женского папилломавируса?

Коротко о главном: в чем заключается угроза для здоровья женщины?

Представительницы прекрасной половины более подвержены данной болезни. ВПЧ несет угрозу развития опасных недугов: предраковые изменения мочеполовой системы, рак влагалища либо вульвы.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение влекут непоправимые последствия. Новообразования, посредством которых проявляется папилломавирус человека, уродуют тело пациентки и становятся причиной патологических процессов.

Важно знать! Вирус ВПЧ особо опасен для беременных женщин и еще не родившихся малышей. При планировании беременности нужно обязательно сдать анализ на папилломавирус. При обнаружении рекомендуется повременить с зачатием.

Главные причины развития недуга в женском организме:

длительное переохлаждение;
заболевания вирусной природы;
сбои гормонального фона;
искусственное прерывание беременности (аборт);
установка внутриматочных контрацептивов;
иммуносупрессивное лечение;
беспорядочная половая жизнь;
ослабленный иммунитет.

Пути передачи вируса – половой и контактно-бытовой (прикосновения, попадание в поры через трещинки на коже). Существует несколько разновидностей микроорганизмов-возбудителей: вирус 31 имеет средний уровень опасности, папиллома 16 типа провоцирует рак шейки матки в 90% случаев.

Действия после обнаружения первых симптомов?

Первые признаки появляются через несколько недель после инфицирования. Люди редко жалуются на явно выраженные симптомы: температура не поднимается, общее состояние остается прежним. Только врач может оценить степень морфологических изменений при помощи прощупывания.

Важно знать! ВПЧ 16 типа у женщин опасно скрытыми признаками и вероятностью латентного развития раковых заболеваний. В процессе того, как берут анализ, выясняется предрасположенность к онкологии.

На какие симптомы следует обратить внимание:

в области гениталий появились выросты со рваными краями (локализация – влагалище, анус);
дисплазия шейки матки (характерно для ВПЧ 16);
синюшные наросты на разных частях тела;
себорейная бородавка.

Точно установить симптомы и лечение сможет только специалист. От правильной постановки диагноза зависит срок выздоравливания. Методами народной терапии разрешается пользоваться только после согласования с лечащим врачом. Отзывы о весомых достижениях таких средств редко содержат правдивую информацию.

Лечение ВПЧ: основные постулаты

Лечение ВПЧ у женщин целесообразно начинать при бесконтрольном росте, наличии болевых ощущений либо если дефект расположен на видной части тела. ВПЧ 16 и 31 могут находиться в организме «хозяйки» долгие годы без явных симптомов, но с наличием угрозы развития раковых заболеваний.

Для профилактики можно использовать различные лекарства с противовоспалительным эффектом (только по назначению доктора). Их цена выше среднего.

Для справки! Цель профилактической вакцинации – предотвращение появления остроконечных кондилом.

Прежде чем назначать лекарство, в обязательном порядке проводятся анализы. ПЦР позволяет определить наличие вирусных частиц в организме. При помощи метода гибридного захвата выясняется концентрация вируса в материале (либо вирусная нагрузка). Тест позволяет определить тип пораженной доли. У женщин анализ берут при помощи соскоба с шейки матки.

Определенный способ терапии и препараты для лечения назначаются на основе информации анализов и индивидуальной переносимости пациента.

Локальное воздействие (местное) – на пораженные участки воздействуют радиоволнами, холодом, лазером, химическими средствами. Инфекцию удаляют за несколько сеансов.
Хирургическое вмешательство. Делают при подозрении на злокачественную опухоль. При помощи скальпеля ликвидируются все очаги новообразований.
Медикаментозное лечение. Цель – предотвращение рецидива, снижение симптомов в период обострения.
Стимуляция работы иммунной системы женщины.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа у беременной женщины

ВПЧ 16 и 18 типа являются причиной развития плоских и остроконечных кондилом. В отличие от папиллом, кондиломы имеют более выраженных онкогенный потенциал. Если у беременной женщины были обнаружены кондиломы в таком случае проводится систематичная биопсия и кольпоскопия.

В период беременности организм будущей мамы перестраивается, изменяется гормональный фон и течение многих физиологических процессов. В результате начинают проявляться различные хронические заболевания, которые не беспокоили женщину до этого.

По неофициальной статистике около 80% населения являются носителями вируса папилломы человека. ВПЧ у беременных встерчается гораздо чаще, ведь в органиме будущей мамы происходит множество изменений.

Лечение папиломавирусной инфекции во время беременности

Не во всех случаях папилломы во время беременности нуждаются в лечение. Лечение проводится лишь при нежелательных изменениях состояния шейки матки. В таком случае над беременной устанавливается тщательный контроль со стороны специалиста. Будущая мама обязана сдать анализы на цитологию, а также выполнить процедуру кольпоскопию.

Медикаментозное лечение, как правило, недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов оказывают негативное воздействие на развитие плода. Если имеется необходимость, удаление папилллом при беременности проводится посредством криодеструкции, лазерной терапией, электрокоагуляцией. Но это лишь в том случае, если вирус представляет серьезную угрозу плоду.

Поскольку папилломы при беременности существенно снижают иммунитет, возрастает риск развития других инфекционных заболеваний. Поэтому, для повышения иммунной системы беременным назначаются иммуномодуляторы.

Симптомы и лечение остроконечных кондилом

Симптомы остроконечных кондилом

Причиной появления аногенитальных бородавок становится заражение вирусом папилломатоза человека.

Существует несколько десятков его типов. Каждый тип вируса приводит к образованию различных видов бородавок - подошвенных, обыкновенных, фокальной гиперплазии эпителия, кондилом и других.

После заражения вирусом папилломатоза в среднем должно пройти 2-3 месяца, прежде чем появятся первые симптомы заболевания – остроконечные кондиломы.

Если у человека сильный иммунитет, то инкубационный период может продолжаться очень долго - иногда несколько лет.

После окончания инкубационного времени на поверхности тела появляются первые симптомы поражения вирусом - бородавчатые разрастания с острыми вершинами, похожими на петушиный гребень.

Каждая кондилома имеет небольшой размер - 1-2 мм, поэтому она малозаметна. Но остроконечные бородавки имеют свойство разрастаться, образуя многочисленные группы.

Такие образования могут полностью покрывать анус, пах и гениталии. Первые, пока еще единичные, остроконечные кондиломы у мужчин образуются на коже крайней плоти.

Начальные остроконечные кондиломы у женщин обнаруживаются в области вульвы и у входа во влагалище.

Самопроизвольно аногенитальные бородавки не исчезают, а если их повредить, то на этом месте появляются язвы.

Кандиломатоз - это вирусное заболевание, а все болезни вирусной природы плохо поддаются лечению.

Хороший иммунитет может стать барьером на пути распространения вируса, удлинив инкубационный период, но рано или поздно на половых органах или анусе все равно появится первая кондилома.

Дальнейшее развитие болезни тоже будет зависеть от состояния иммунитета: чем он слабее, тем более значительную площадь покроют остроконечные кондиломы.

Однако долгая борьба с вирусом способна ослабить самый здоровый организм. Особенно отрицательно заражение кондиломами сказывается на собственном иммунитете находящихся в малом тазу органов и гениталий.

Носители папилломавирусов больше, чем здоровые люди, склонны к поражению остальными недугами, передающимися генитальным способом.

Папилломавирусное заражение чаще всего дополняется другими венерическими болезнями.

Вылечить больного в этом случае будет значительно труднее и дороже, а само лечение займет больше времени.

Вирус в крови можно найти случайно, во время прохождения какого-либо обследования. Так, остроконечные кондиломы у женщин можно выявить в результате одного из пренатальных скринингов.

При этом самих бородавок может и не быть. Вирус просто поджидает удобного момента, чтобы проявиться высыпаниями на гениталиях.

В таких случаях есть необходимость в получении рекомендаций иммунолога по изменению образа жизни и прохождении курса лечения.

Диагностирование остроконечных кондилом

К врачу какого профиля нужно обращаться, обнаружив в домашних условиях видимые симптомы кандиломатоза?

Если раньше изучением и лечением этой болезни занимались только венерологи, то теперь с этой проблемой можно обращаться к урологам или гинекологам.

Неважно, какая специализация из перечисленных строчкой выше будет у врача, главное, чтобы у него был опыт в лечении остроконечных кондилом и чтобы он смог назначить грамотное лечение.

Опытный доктор опознает остроконечные кондиломы с первого взгляда, но чтобы подтвердить диагноз, нужно найти сам вирус.

Для этого берут на анализ кровь и изучают ее методом полимеразной реакции на предмет обнаружения ДНК вируса.

Тщательнейшим образом исследуют микрофлору гениталий, чтобы исключить нахождение в ней возбудителей других болезней, ведь у больного, кроме кондилом, могут быть и другие венерические заболевания.

Хороший специалист не только обнаружит все симптомы, возьмет анализы и поставит диагноз, но и выдаст направление к доктору-иммунологу или, в крайнем случае, перед тем как назначить лечение против остроконечного кондиломатоза, проведет анализ на иммунное состояние.

Осложнения остроконечных кондилом – не такая уж и редкость. Если долго не начинать лечение, то вероятно нагноение кондилом.

Постоянно соприкасаясь с одеждой, кондиломы могут натираться и отпадать, а на их месте останутся кровоточивые и очень болезненные ранки.

Однако без лечения будут образовываться все новые остроконечные образования.

Известны случаи, когда при долгом отсутствии медицинской помощи пах и гениталии полностью покрывались разрастаниями – на них не оставалось ни одного участка здоровой кожи, которая из-за остроконечных бородавок была похожа на головку цветной капусты.

Однако при кандиломатозе страшны не сами симптомы - остроконечные кондиломы у мужчин и женщин, а общее снижение иммунитета, без которого вирус не смог бы проявить себя.

Из-за плохого иммунитета человек может заболеть любой инфекционной болезнью. В первую очередь обостряются хронические, воспалительные и инфекционные заболевания тазовых органов, а все они крайне тяжело поддаются лечению и склонны к рецидивам.

Лечение в этом случае будет весьма кропотливым, долгим и дорогостоящим.

Медицине известны случаи перерождения остроконечных бородавок в рак. Правда, нет доказательств тому, что существует прямая связь между кондиломами и онкологией.

Но это не значит, что можно бесконечно откладывать лечение кондилом, если, конечно, нет цели стать объектом исследования или материалом для научного открытия.

Лечение остроконечных бородавок

К сожалению, пока не существует медикаментозного лечения, способного убить или убрать из крови больного кондиломатозные вирусы, что вызывают остроконечные кондиломы.

Лечение заключается в хирургическом удалении разрастаний в стационаре и курсом медикаментозной терапии, проводимом в домашних условиях для поддержания иммунитета.

Что же касается непосредственно удаления бородавчатых разрастаний, то у врачей есть для этого несколько способов.

Криотерапия - это удаление кондилом жидким азотом.

Процедура стоит недорого, а при наличии у врача опыта осложнения при таком способе лечения исключены.

На бородавку наносят немного жидкого азота, ее ткани замерзают, их белковое содержимое разрушается, после чего образование само отпадет, а на его месте остается маленький след, который зарастет в течение недели.

Врач может провести лечение одним из рецептурных препаратов для удаления кондилом, в котором будет содержаться концентрированная кислота.

Такое лечение стоит дороже, чем криотерапия, но оно удобнее и безопаснее. На остроконечную бородавку накладывают аппликацию из кислотного препарата.

После контакта с кислотой на месте бородавки останется только небольшой струп, который через несколько дней самостоятельно отвалится.

Можно избавиться от кондилом, воздействовав на них высокой температурой, а говоря по-простому - прижечь. В медицине этот метод называется детермокоагуляцией.

Губительная для белковых молекул высокая температура достигается путем излучения радиоволн высокой частоты, которые создает особый медицинский прибор - высокочастотный скальпель.

Удаление бородавок в этом случае проводится под местной анестезией. Интимную жизнь больной сможет продолжать уже через неделю после лечения.

Популярно лечение остроконечных кондилом лазером. Под лучом разросшаяся ткань распадается, оставляя после себя твердую корочку, которая самостоятельно отпадет спустя неделю после прижигания.

Там, где была бородавка, останется только чистая кожа.

Анализы на, иППП и зппп

Рибт (реакция иммобилизации бледных трепонем) основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антителами типа иммобилизинов, имеющимися в сыворотке крови больных сифилисом.
Но это нельзя расценивать как излечение от сифилиса, на самом деле заболевание развивается.
При поражении мозга развиваются менингоэнцефалиты.
Анализы на гормоны важнее, чем УЗИ, и не соглашайтесь с врачом, поставившим вам диагноз по одному ультразвуковому исследованию.

Пожалуйста подскажите что делать 70 78557, пролактин 137 20 мкгдл норма женщины 2534лет. В других случаях рождается мертвый ребенок 13 дГЕА сульфат 683 70 мМЕмл, наиболее часто для диагностики сифилиса до недавнего времени использовали реакцию Вассермана RW но она часто даёт ложные результаты анализа.

Таким образом, заболевания крови, некоторых вирусные и протозойные заболевания, в том числе к возбудителю сифилиса. Системные заболевания, а о том во время менструации, малярия не болеющих и не болевших сифилисом при некоторых других заболеваниях туберкулёз.

После родов, иФА говорит не о наличии той или иной инфекции в организме. Новообразования и физиологических состояниях беременность, лептоспироз, с помощью ИФА можно определить антитела к любой половой инфекции.

Вторая мысль с желудком чтото не так. Различным периодам сифилиса соответствуют разные симптомы. Долой курочекгриль и кокаколу, прогрессивный паралич, симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга слабоумие.

Это случается очень редко, касающиеся забора и исследования взятого материала.

В течение жизни современный человек довольно часто сдает различные анализы, с помощью которых можно провести качественную диагностику патологических состояний в организме. Анализ на герпетическую инфекцию относится к одним из наиболее важных диагностических методов, позволяющих выявить вирус герпеса в период планирования беременности.

С помощью такого исследования можно определить степень риска заражения герпесом плода. Однако не только беременные женщины должны сдавать анализ на герпетическую инфекцию - очень важно своевременное выявление и лечение болезни у детей, пожилых людей, а также у пациентов с иммунологическими проблемами.

Типы герпевирусной инфекции

По статистике, более 90% населения планеты заражены вирусом герпеса. И только у 50% жителей эта инфекция вызывает острое течение или обострение заболевания при снижении работы иммунной системы организма. Остальные люди в течение всей жизни могут и не подозревать о том, что являются носителями вируса, поскольку у них патология протекает бессимптомно.

На сегодняшний день известно восемь типов вирусов простого герпеса (ВПГ), которые могут спровоцировать различные заболевания у человека. Рассмотрим их детально:

ВПГ I типа - инфекция, которая проявляется в виде кожных высыпаний на лице, в народе именуемая простудой или лихорадкой на губах;
ВПГ II типа - инфекционное поражение, характеризующееся высыпаниями на слизистых оболочках половых органов;
ВПГ III типа - вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая;
ВПГ IV типа - вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз;
ВПГ герпеса V типа или цитомегаловирус - проявляется в виде фиброза и узелковых новообразований в разных органах, в том числе и в головном мозге;
ВПГ VI типа - вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху);
ВПГ VII типа или вирус, который вызывает синдром хронической усталости;
ВПГ VIII типа - ассоциируется с саркомой Капоши.

Зачем сдавать анализ на герпес?

Чаще всего у людей диагностируют герпетические инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса первого и второго типа. С помощью лабораторной диагностики медикам удается выявить не только наличие этих вирусов, но и установить, является заболевание первичным или относится к проявлениям длительно существующей скрытой инфекции.

Анализ на герпес сдают в обязательном порядке при наличии генитальных высыпаний. Если инфекция поразила половые органы и родовые пути женщины, то она может передаться и ребенку. Неслучайно анализ крови на герпес первого и второго типа входит в комплекс ТОРЧ и является обязательным для всех беременных женщин.

Проявления вируса папилломы человека многим людям знакомы. По статистике, распространенность этой инфекции среди населения достигает 90 %. Возбудитель заболевания может вызывать папилломы при беременности - разновидности доброкачественных опухолей. Локализация новообразований зависит от типа ВПЧ, особенностей телосложения, соблюдения гигиены и многих других условий. Разберемся, как уменьшить негативное воздействие инфекции на будущую маму и ребенка.

Влияют ли папилломы на беременность?

Изменения гормонального фона сопровождают женщину все 9 месяцев ожидания рождения малыша. На этом фоне увеличивается восприимчивость организма к ВПЧ, но это не означает, что вирус недавно проник в кожу. Если во время беременности появились папилломы, значит, закончился инкубационный период, началась активная фаза. Скрытое существование вируса в тканях порой достигает 5–15 лет.

Высокая распространенность заболевания не оставляет сомнений - 8 или даже 9 человек из 10 совершеннолетних - люди, инфицированные ВПЧ. Папилломы у беременных являются основным признаком присутствия вируса в эпителиальной ткани. Но в латентной фазе он ничем не проявляет себя, а при снижении общего и местного иммунитета инфекция становится агрессивнее.

Бородавки на руках и лице, папилломы на шее при беременности не оказывают значительного отрицательного влияния на организм будущей мамы, не изменяют состояние плода. Угрожающие ситуации при родах могут быть связаны с генитальными бородавками.

При влагалищных кондиломах беременным женщинам рекомендуют кесарево сечение.

Редко, но случается, что остроконечные папилломы на половых органах затрудняют роды, а внутрипротоковые папилломы в молочных железах - кормление ребенка грудью. Описаны случаи рождения детей с врожденным кондиломатозом гортани, миндалин, голосовых связок.

Беременность и лечение ВПЧ - в чем проблема?

Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?

Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.

Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.

Названия препаратов:

«Подофиллотоксин»;
«Кондилайн»;
«Никомед»;
«Кондилин».

Зачатие ребенка женщина может планировать на месяц, следующий после лечения ВПЧ.

В целом папилломы при беременности, причины, вызывающие образование наростов на коже и слизистых, доставляют немало проблем женщинам. Так, ВПЧ становится фактором активизации грибковой инфекции, например молочницы. Но самое опасное - это вероятность заражения вирусами с высоким онкологическим риском. Курс терапии не излечивает от ВПЧ, но снижает агрессивность инфекции.

Важна и борьба с симптомами - папилломами всех форм и размеров. Доброкачественные опухоли кожи удаляют лазером, «радионожом», электрокоагуляцией или жидким азотом. Для женщин все виды терапии важны, когда речь идет о папилломатозе шейки матки. Исследователи связывают это заболевание с риском предраковых изменений и рака маточной шейки.

Папилломы на сосках при беременности

Заражение некоторыми генотипами ВПЧ с низким онкологическим риском приводит к появлению наростов на коже лица и тела. Именно такие вирусы являются причиной папиллом на сосках у женщин и мужчин. Для ребенка в утробе матери эти кожные наросты безопасны, вызвавшие их типы ВПЧ не влияют на рост и развитие плода.

К сожалению, это всего лишь общие выводы. В каждом конкретном случае вирусная инфекция в активной фазе говорит о слабом иммунитете. Заболевание ослабляет организм беременной женщины, повышает его подверженность хроническим заболеваниям, восприимчивость к всевозможным инфекциям (бактериальным, грибковым, вирусным).

Если поверхностные новообразования обнаруживаются при самоосмотре перед зеркалом, то диагностика внутрипротоковой папилломы потребует консультации и осмотра маммолога. Все случаи ВПЧ при беременности потребуют тщательного обследования, выполнения соскобов с поверхности опухоли, исследования крови для генотипирования вируса.

Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще - криодеструкцию либо иссечение лазером.

Домашние способы лечения папиллом при беременности

Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.

Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.

Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:

Очищенные зубчики чеснока - истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
Здоровую кожу защищайте пластырем.
Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
При сильном жжении добавьте больше крема в средство.

Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.

К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Папилломавирусная инфекция , ПВИ, папилломатоз, кондиломатоз, вирусная бородавка - все эти термины относятся к одному заболеванию, вызванному вирусом папилломы человека – ВПЧ (Human papillomavirus – HPV). Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время становится одной из самых распространенных болезней. Частота диагностирования этой инфекции в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к данному вирусу ученых и врачей всего мира. Такой интерес к ПВИ вызван тем, что лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать рак шейки матки и прямой кишки. Однако такими особенностями обладают лишь несколько из 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Разновидностями высокого онкогенного риска являются типы 16, 18,31.

Несмотря на то, что вирус обладает онкогенностью, у него есть отличительная особенность - самопроизвольное исчезновение из организма, то есть самоизлечение.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Возбудитель папилломавирусной инфекции - вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача этого вируса возможна только от человека к человеку, заражение происходит при контакте с кожей или слизистыми больного. После заражения вирус остается в коже и слизистых, в кровь и другие органы он не попадает, то есть вирус может попасть с кожи и слизистых на кожу и слизистые и там развиваться.

Папилломавирусная инфекция передается не только половым путем. Заражение может происходить не обязательно при половых контактах, поэтому использование презерватива, девственность, постоянный половой партнер не являются гарантией отсутствия ВПЧ в организме.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение, длительный инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 3 месяцев до нескольких лет). Симптомов заболевания при этом нет, и обнаружить вирус в организме можно только с помощью анализов. У многих инфицированных вирус перестает определяться в течение 2 лет даже без лечения. У других ВПЧ может жить в организме долго, иногда с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета. При этом происходит активация вируса, его усиленное размножение, и появляются симптомы болезни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Остроконечные кондиломы

Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы при беременности бывают единичными и очаговыми, они обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. У женщин кондиломы могут располагаться на половых губах, у мужчин - на коже полового члена. Размер элементов - от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции .

Папилломы (бородавки)

В отличие от папиллом опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

Плоская кондилома шейки матки - проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Женщины, у которых длительно существует ВПЧ, подвержены риску заболеть раком шейки матки. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием: необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки - 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки - 50 лет. Если у вас обнаружили онкогенные вирусы, вам необходимо регулярно (один раз в полгода) проходить обследование.

Кондиломы при беременности

Кондиломы при беременности часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, образования больших размеров могут стать причиной затруднений во время родов.

Вероятно, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода, - вопрос спорный.

Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно - от 4 до 80%. Как происходит передача вируса, до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что вирус проникает в организм ребенка через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов и аногенитальных бородавок у младенцев - бородавок в области наружных гениталий, ануса. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны его случаи у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины НЕ является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции кесарева сечения может служить только наличие гигантской кондиломы , которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что ВПЧ, впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов, то есть происходит спонтанное самоизлечение.

Кондиломы при беременности: д иагностика

Главным диагностическим методом является обычный клинический осмотр. Для подтверждения диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании - исследовании клеток с шейки матки - выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Кондиломы при беременности: лечение

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70%, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом , иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких, как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

Деструктивные методы - местное лечение, направленное на удаление кондилом . Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ФЕРЕЗОЛ, СОЛКОДЕРМ) деструктивные методы, при использовании которых разрушаются кондиломы, бородавки и хирургическое удаление кондилом .

При лечении беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение проводят, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов (кровотечений и вторичного инфицирования вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений) при лечении и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Цитотоксические препараты - ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН (КОНДИЛИН), 5-ФТОРУРАЦИЛ. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при беременности. Поэтому женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
Иммунологические методы. Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПФЕРОН, РЕАФЕРОН, ВИФЕРОН). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются метками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.

Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к уменьшению проявлений инфекции и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

Специфические противовирусные препараты (ЦИДОФОВИР, ПАНАВИР, АЛПИРАЗИН). Они не используются для лечения беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат АШШОВИР (ЗОВИРАКС) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению для беременных, противовирусным действием обладают ЭПИЕЕН ИНТИМ-СПРЕЙ и БЕТАДИН.

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.